标题：山东疫情最新动态：重症患者临床表现与防控建议

山东省部分地区出现新一轮新冠疫情，部分病例呈现重症趋势，引发社会广泛关注，了解重症患者的具体表现、危险因素及防治措施，对于提高救治成功率、降低病死率至关重要，本文将结合最新临床数据和专家分析，探讨山东疫情中重症患者的主要表现、潜在风险及应对策略。

一、山东疫情最新概况

截至最新统计，山东省本轮疫情涉及多个地市，包括济南、青岛、烟台等，感染者数量有所上升，其中部分病例发展为重症，根据山东省卫健委通报，当前疫情以奥密克戎变异株BA.5和BF.7为主，其传播速度快，免疫逃逸能力较强，部分老年人和基础疾病患者出现重症倾向。

二、重症患者的主要临床表现

根据山东省多家定点医院的临床观察，新冠重症患者的表现主要包括以下几个方面：

**1. 呼吸系统症状加重

重症患者通常表现为持续高热（体温≥39℃）、呼吸困难、血氧饱和度下降（SpO₂<93%），部分患者甚至需要高流量氧疗或无创/有创机械通气，肺部CT显示多发性磨玻璃影或肺实变，提示病毒性肺炎进展。

**2. 心血管系统受累

部分重症患者出现心肌损伤，表现为心肌酶升高、心律失常，甚至心力衰竭，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的患者，心血管并发症风险更高。

**3. 凝血功能异常

部分重症患者出现D-二聚体升高、血小板减少，提示凝血功能障碍，可能增加血栓形成风险，如肺栓塞或深静脉血栓。

**4. 多器官功能衰竭

在极危重病例中，可能出现肝肾功能损害、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或脓毒症休克，需ICU监护治疗。

**5. 神经系统症状

少数患者出现意识模糊、头痛、癫痫样发作，可能与病毒直接侵袭中枢神经系统或全身炎症反应有关。

三、哪些人群易发展为重症？

根据临床数据分析，以下人群感染后更易发展为重症：

1、老年人（≥65岁）：免疫功能下降，合并症多。

2、未接种疫苗或未完成加强免疫者：抗体水平不足，病毒载量较高。

3、慢性基础疾病患者：如糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、心血管疾病、肥胖（BMI≥30）等。

4、免疫功能低下人群：如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者。

四、如何早期识别重症倾向？

若出现以下预警信号，需高度警惕病情恶化：

- 持续高热超过3天，退烧药效果不佳。

- 呼吸频率增快（≥30次/分），静息状态下仍感气促。

- 血氧饱和度持续低于93%。

- 意识模糊、嗜睡或烦躁不安。

- 尿量明显减少，提示肾功能受损。

一旦出现上述情况，应立即就医，避免延误治疗时机。

五、当前山东的防控与救治措施

**1. 加强重症医疗资源储备

山东省已启动应急机制，增加ICU床位、呼吸机、ECMO等设备配置，并组建多学科重症救治团队，确保重症患者得到及时救治。

**2. 推广抗病毒药物使用

对于高风险人群（如老年人、基础疾病患者），早期使用Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）或阿兹夫定等抗病毒药物，可降低重症风险。

**3. 强化疫苗接种

山东省正加快推进老年人等重点人群的疫苗接种，尤其是加强针接种，以提高群体免疫水平。

**4. 优化分级诊疗

推行“基层首诊、双向转诊”模式，轻症患者在社区或方舱医院治疗，重症患者集中收治于定点医院，避免医疗挤兑。

**5. 公众健康宣教

通过媒体、社区宣传等方式，普及新冠重症早期识别知识，倡导佩戴口罩、勤洗手、减少聚集等防护措施。

六、个人如何降低重症风险？

1、尽快完成疫苗接种：尤其是老年人及慢性病患者。

2、做好个人防护：在公共场所佩戴口罩，避免密集场所。

3、增强免疫力：均衡饮食、适度运动、保证睡眠。

4、监测健康状况：高风险人群可备血氧仪，每日监测SpO₂。

5、及早就医：若出现重症预警信号，立即就诊，避免延误。

七、总结

山东省本轮疫情中，重症患者主要表现为呼吸衰竭、多器官损伤等，老年人和基础疾病患者风险较高，通过早期识别、及时干预、优化医疗资源配置，可有效降低重症率和病死率，公众应提高防护意识，科学应对疫情，共同筑牢健康防线。

（全文约1600字）

注：本文基于公开数据及临床观察撰写，具体诊疗请以医生指导为准。